1900年，因?yàn)榻议_了人類ABO基礎(chǔ)血型的奧秘，奧地利生理學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納為臨床輸血提供了科學(xué)的依據(jù)。百余年來，輸血救治了無數(shù)人的生命。然而一旦受血者輸入的是攜帶有病毒、寄生蟲等不健康的血液時(shí)，救命的鮮血就會(huì)變成害人的“禍水”。近年來，隨著艾滋病等經(jīng)血液傳播疾病的不斷蔓延，血液安全問題備受世界各國(guó)關(guān)注，已被世界衛(wèi)生組織列為全球衛(wèi)生七項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。 

　　但據(jù)相關(guān)媒體報(bào)導(dǎo)：在某些醫(yī)院非法采血、用血的事件中，醫(yī)生居然以“有錢買血，沒錢買身體”為措辭，向患者推銷血頭的“黑血”，醫(yī)生與血頭的金錢交易顯而易見；在某些醫(yī)院門前常常聚集著大量血頭，一旦發(fā)現(xiàn)救護(hù)車推進(jìn)需要輸血救治的病人，血頭們就會(huì)糾纏醫(yī)生或者病人家屬：“要血嗎？要血嗎？”；某些單位完不成獻(xiàn)血指標(biāo)，職業(yè)賣血者就以職工的名義冒名頂替。而血站為了完成采血任務(wù)，也是睜一只眼閉一只眼。最終，獻(xiàn)血單位既完成了指標(biāo)，賣血者也領(lǐng)取了獻(xiàn)血補(bǔ)償金，可謂“三贏”。 

　　近日，在全國(guó)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)和非法采供血專項(xiàng)整治工作電視電話會(huì)議上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏表示，血液領(lǐng)域的違法現(xiàn)象又有所回潮和反彈，嚴(yán)重威脅群眾用血安全。好消息是，通過指紋識(shí)別、無線、GIS等前沿技術(shù)以及相關(guān)的信息平臺(tái)，IT正在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的采血、供血、用血等過程中發(fā)揮著日益重要的作用。不過，人們還是要問，IT能承載得了這逾千斤的重?fù)?dān)嗎？采血、供血、用血等環(huán)節(jié)涉及的因素眾多，IT能邁得過這些溝溝坎坎嗎？ 

緊守采血關(guān) 

　　北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任紀(jì)京平日前表示，北京市血液信息管理系統(tǒng)正在建設(shè)，預(yù)計(jì)今年7月就能具備使用條件。屆時(shí)，北京市血液信息管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)稀有血型血源、血液庫(kù)存調(diào)劑調(diào)配管理及血液溯源跟蹤管理。今后，北京市血液信息管理系統(tǒng)將涵蓋采血、供血、用血等各個(gè)環(huán)節(jié)，市民輸血將更加便捷、安全。 

　　據(jù)了解，北京市血液信息管理系統(tǒng)將把采血、供血、用血中的許多環(huán)節(jié)固化到信息系統(tǒng)中去，從而減少大量手工操作，各血站、醫(yī)院也將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息共享與管理平臺(tái)，極大地保證北京市民的用血安全。 

　　采血，是輸血安全事故的最大隱患環(huán)節(jié)。為了解決這一問題，即將上線的北京市血液管理信息系統(tǒng)通過移動(dòng)外采、基于指紋識(shí)別技術(shù)的獻(xiàn)血員刷卡建檔與采血管理、體檢處理等環(huán)節(jié)，對(duì)獻(xiàn)血者的身份進(jìn)行識(shí)別，最大限度地保證血源安全。 

　　今后北京市民在獻(xiàn)血時(shí)，工作人員要為其錄入主要的個(gè)人身份信息，如：證件號(hào)、姓名等，錄入并保存后，通過指紋采集設(shè)備采集指紋信息，并保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果經(jīng)過查詢，獻(xiàn)血人以前已經(jīng)登記過指紋信息，系統(tǒng)就會(huì)提示進(jìn)行身份驗(yàn)證；如果指紋比對(duì)失敗，則表明該獻(xiàn)血人為頂替者。不僅如此，這套系統(tǒng)還可以記錄獻(xiàn)血人化驗(yàn)初檢、體檢信息，不合格的獻(xiàn)血者會(huì)被準(zhǔn)確無誤地淘汰出系統(tǒng)獻(xiàn)血流程。 

　　移動(dòng)采血車也是主要的血源之一，雖然它也配備了筆記本電腦和單機(jī)版管理軟件，可以完成獻(xiàn)血證的現(xiàn)場(chǎng)打印和血液初檢，但是由于各個(gè)采血車之間的信息不能實(shí)時(shí)共享，因此采血點(diǎn)就無法核實(shí)獻(xiàn)血者短期內(nèi)的獻(xiàn)血次數(shù)。而北京市血液信息管理系統(tǒng)上線后，由于它采用了無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，因此各個(gè)采血點(diǎn)的數(shù)據(jù)可以與數(shù)據(jù)中心和其他單位做到實(shí)時(shí)共享，各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)獻(xiàn)血者的數(shù)據(jù)和相關(guān)信息一目了然。 

　　據(jù)了解，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，新的IT技術(shù)也在被不斷地引入到血液管理中，譬如RFID（無線射頻識(shí)別）。獻(xiàn)血者在登記和體檢后，每一袋合格的血液上都會(huì)被貼上RFID標(biāo)簽，自此血液跟蹤開始，無論血液在血庫(kù)的庫(kù)房，還是被其他血庫(kù)調(diào)入、調(diào)出，還是被醫(yī)院使用，都始終跟隨著惟一的標(biāo)識(shí)RFID標(biāo)簽。可以預(yù)見的是，一些應(yīng)用較為成功的IT技術(shù)也會(huì)很快被國(guó)內(nèi)的醫(yī)療系統(tǒng)逐漸推而廣之。 

優(yōu)化供血環(huán)節(jié) 

　　據(jù)了解，北京市血液信息管理系統(tǒng)還采用了GIS（地理信息系統(tǒng)）展現(xiàn)技術(shù)。目前北京市有3家采供血機(jī)構(gòu)（流動(dòng)采血點(diǎn)100個(gè)），用血單位則有200多家醫(yī)院，如何及時(shí)地提供臨床用血、選擇最佳地點(diǎn)設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)就顯得尤為必要。如果設(shè)點(diǎn)過多，勢(shì)必將導(dǎo)致血液資源過于分散；如果設(shè)點(diǎn)過少，則會(huì)影響醫(yī)院用血，危及待救治者的生命。而GIS系統(tǒng)則可以根據(jù)北京市200多家醫(yī)院的所在位置，通過地理位置及數(shù)據(jù)分析，合理優(yōu)化全市儲(chǔ)血點(diǎn)的布局。 

 　　GIS系統(tǒng)的另一大作用，是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。比如，GIS系統(tǒng)可以將一段時(shí)期內(nèi)各采血點(diǎn)的采血數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，顯示出全市各城區(qū)的各血型、獻(xiàn)血人口數(shù)量、不合格獻(xiàn)血者數(shù)量及分布等信息，從而可以了解某城區(qū)血型偏型情況，了解某城區(qū)血液需求情況，進(jìn)而制訂相應(yīng)的供血策略。 

　　尤其值得一提的是，通過對(duì)某一地區(qū)地理、流動(dòng)人口的信息分析，GIS系統(tǒng)還可以計(jì)算出在每個(gè)區(qū)域配置多少個(gè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)最為合理。 

統(tǒng)一信息平臺(tái) 

　　很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，各醫(yī)院都是依靠電話訂血。醫(yī)院打電話到血液中心，說明預(yù)定血漿的血型、數(shù)量，然后血液中心再手工操作登入計(jì)劃、統(tǒng)一配送。這樣一來，既浪費(fèi)時(shí)間，又不規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)。北京市血液信息管理系統(tǒng)則可以與各醫(yī)院、各血庫(kù)聯(lián)網(wǎng)，形成了統(tǒng)一的信息平臺(tái)。醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡(luò)提交預(yù)定血漿訂單，從而大大減少因手工操作出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能。 

　　原來大醫(yī)院的血漿入庫(kù)也是個(gè)“大工程”。當(dāng)100多個(gè)血袋運(yùn)到醫(yī)院后，需要手工把血袋上的各種信息抄錄在厚厚的本子上，粘貼條碼后入庫(kù)，一袋血漿要花2～3分鐘。而血液信息系統(tǒng)將可能統(tǒng)一配送血液的條碼，片刻間醫(yī)院就能夠做到掃描入庫(kù)。 

　　此外，原先當(dāng)某患者確定進(jìn)行大手術(shù)時(shí)，醫(yī)院需要提前預(yù)訂相應(yīng)血液，可是一旦患者突然轉(zhuǎn)院，那么預(yù)定的血漿就超出了醫(yī)院日常需求，而35天保質(zhì)期后血漿就會(huì)報(bào)廢，既造成了浪費(fèi)，醫(yī)院也增加了成本。借助血液管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院可以即時(shí)申請(qǐng)調(diào)劑，把多余的血漿轉(zhuǎn)到需要的醫(yī)院去。同時(shí)，當(dāng)醫(yī)院需要緊急用血時(shí)，信息系統(tǒng)也能及時(shí)進(jìn)行調(diào)配。 

　　信息系統(tǒng)的價(jià)值還在于，各儲(chǔ)血點(diǎn)、醫(yī)院可以定期上報(bào)血液庫(kù)存情況。通過血液管理信息系統(tǒng)，血液中心能夠顯示出目前哪種血型過剩、哪種血型緊缺，可以讓血站在采血時(shí)更有針對(duì)性。 

　　通過IT技術(shù)，對(duì)采血、供血、用血進(jìn)行“一條龍”式的管理，既提高了血液質(zhì)量，又保障了充足、安全、持續(xù)的臨床血液供應(yīng)，從而在最大程度上堵住了“黑血”走后門流入醫(yī)院的可能性。 

　　也許，這些現(xiàn)象背后隱藏的是各方的利益糾葛，并不是IT問題，也很難用IT技術(shù)去徹底根治。要想真正確保血液安全，運(yùn)用IT技術(shù)固然重要，此外還要加強(qiáng)管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，更要加大執(zhí)法力度，徹底斬?cái)唷昂谘钡睦骀湕l。