先導計劃規(guī)劃 

行政院2005年產(chǎn)業(yè)科技策略會議（SRB）結(jié)論：推動RFID在公領(lǐng)域的應用發(fā)展；「健康臺灣－許給全民一個健康安全的人生」為衛(wèi)生署的愿景(侯勝茂，2005)，以及21世紀后全球醫(yī)療照護體系開始強調(diào)病人安全的推展及醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此為了提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，加強病人安全的管控，利用RFID于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的應用整合醫(yī)療信息系統(tǒng)上已成為一種趨勢。 

RFID 在進行產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與研究上，目前最擅長的部分在于自動辨識、分級與分類、追蹤追溯、統(tǒng)計分析、防偽防盜、進出管制、自動控制、聯(lián)合票證等，因此在近年來Radio Frequency Identification (RFID)普遍應用于醫(yī)院管理，例如，它可以應用于醫(yī)院供應鏈系統(tǒng)以有效改善醫(yī)院之工作效率；利用RFID可以管控病人，它也可以與醫(yī)療信息系統(tǒng)(Healthcare Information System, HIS)結(jié)合，快速的查核病人之基本與病歷數(shù)據(jù)，以便做好對病人的管控；醫(yī)院管理人員亦可經(jīng)由RFID系統(tǒng)，隨時得知醫(yī)護人員之位置以應付緊急狀況。臺灣于2003年經(jīng)歷急性呼吸癥候群(SARS)傳染的沖擊之后，研究出一套可以嚴格管控具有高危險感染病源的病人，已變得刻不容緩。 

衛(wèi)生署臺中醫(yī)院經(jīng)由經(jīng)濟部RFID公領(lǐng)域推動辦公室、衛(wèi)生署科技發(fā)展組及衛(wèi)生署醫(yī)院管理委員會協(xié)助下，擬導入整合式的RFID自動追蹤作業(yè)，將RFID技術(shù)應用于住院病人用藥安全以及肺結(jié)核病房病人管理。針對住院病人用藥照護作業(yè)流程及肺結(jié)核病人之管控，運用RFID技術(shù)進行嚴密的管控、稽核及管理。為有效的利用此一逐漸成熟的技術(shù)，衛(wèi)生署臺中醫(yī)院準備導入整合式的RFID自動追蹤作業(yè)，將醫(yī)院的日常性作業(yè)利用RFID技術(shù)與署立醫(yī)院共享醫(yī)療信息系統(tǒng)結(jié)合，讓醫(yī)療的流程得以透過自動化的管控而更趨完善，未來可以推廣至全國各署立醫(yī)院造福廣大民眾。 

臺中醫(yī)院將先導入病人用藥安全與照護計劃，針對住院病人之照護作業(yè)流程、移動式貴重醫(yī)療儀器及加強管控肺結(jié)核病人之門禁管制，運用RFID技術(shù)進行嚴密的管控、稽核及管理。后續(xù)將持續(xù)整合到其它醫(yī)療照護；例如：強化失智老人之追蹤與監(jiān)視、藥品調(diào)劑輔助管理、管制藥品給藥流程管理等計劃。預期將可有效降低醫(yī)療過失及快速追蹤特殊管制藥品之使用與流向，避免人為疏失所造成之重大糾紛及生命財產(chǎn)損失，快速追蹤因?qū)е螺斞膊≈腥驹?，避免傳染病之擴散。 

RFID應用計劃之工作項目 

本計劃預期完成之工作項目包括： 

(1)修改包藥機之軟件功能，使之具有打印單一劑量藥袋之條形碼功能，同時配合RFID 的技術(shù)將單一劑量餐包（Unit Dose）藥包配合RFID及修碼功能，配合藥師及護理人員在給藥時核對及自動辦識使用，如圖1所示。 

圖1（左）、為護理人員用紙本藥品圖卡進行給藥時查詢使用 
 圖1（右）、為藥品自動餐包(UNIT DOSE) 藥包機 

(2)完成RFID系統(tǒng)之安裝及設置及軟件設計，包括RFID卷標、閱讀機、署立醫(yī)院共享醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)接口軟件等整合。 

(3)完成藥品管理系統(tǒng)之設計，包括藥品數(shù)據(jù)庫之建置、藥品自動盤點系統(tǒng)、特殊及管制藥品及血液制品追蹤與管制系統(tǒng)，以利于藥劑室盤點、護理人員投藥前藥品之核對、管制品管控等作業(yè)。 

(4)修改住院管理系統(tǒng)，導入RFID之相關(guān)作業(yè)。 

(5)修改住院醫(yī)令傳輸系統(tǒng)，自動提醒醫(yī)護人員注意投藥前之醫(yī)囑是否變更。 

(6)完成行動化醫(yī)囑系統(tǒng)之整合，連結(jié)醫(yī)護人員之行動運算裝置(PDA、手機、平板計算機)和HIS系統(tǒng)。 

(7)完成護理站管理系統(tǒng)之設計，包括行動護理車，如圖2所示（RFID閱讀機、無線網(wǎng)絡軟、硬件）、無線網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)、HIS接口軟件等，可以協(xié)助護理人員運用病人RFID(或Bar Code)手圈及行動護理車上之RFID之Reader(或Bar Code)，在給藥時配合Unit Dose上之RFID Tag（或Bar Code）進行給藥自動核對及檢查醫(yī)囑異動情形及正確的藥品外觀及用藥說明及檢核功能，可以有效的提升住院病人的用藥安全。 

圖2、為護理人員運用病人手圈及行動護理車上之RFID之Reader(或Bar Code)，在給藥時配合Unit Dose上之RFID Tag（或Bar Code）進行給藥自動核對及檢查醫(yī)囑異動情形，提升用藥安全。 

預期效益 

本計劃除了利用現(xiàn)成之條形碼之外，將RFID技術(shù)導入醫(yī)院信息系統(tǒng)中，利用RFID配合醫(yī)院信息系統(tǒng)強化病人安全、提升醫(yī)療服務質(zhì)量，預期將可以提升醫(yī)院用藥安全、協(xié)助護理人員作業(yè)流程管理，避免人為疏失而造成生命之損失。 

藉由先進之網(wǎng)絡通訊及信息科技，結(jié)合RFID、UD藥包條形碼之讀取裝置并與護理系統(tǒng)整合的『行動護理車』，建構(gòu)自動化管理系統(tǒng)。進行病人辨識、給藥核對與醫(yī)囑異動等，提高病人安全與醫(yī)療照護質(zhì)量，同時運用RFID的非接觸之特性，有效管理多重抗藥性及開放性肺結(jié)核強制治療病人在病房區(qū)內(nèi)之活動，以防此病人離開管制區(qū)域，能有效管理避免造成傳染及感控事件發(fā)生。達成(1)節(jié)省人力成本、(2)快速的病人監(jiān)控及警示、(3)降低醫(yī)療成本及維持醫(yī)療質(zhì)量、(4)提升服務滿意程度等目標。