雖然ERP是針對企業(yè)的管理軟件，但對于醫(yī)院的財務(wù)、人力資源、物流、資產(chǎn)等方面的管理仍然有適用的價值。 

　　當(dāng)前,傳統(tǒng)意義上的HIS軟件，特別是當(dāng)前國內(nèi)的HIS軟件不能滿足醫(yī)院的高需求，而國外成熟的HIS軟件存在著本土化、客戶化的巨大成本和風(fēng)險，短期內(nèi)無法利用。于是，國內(nèi)有些醫(yī)院開始探索一條新路，即利用其它行業(yè)成熟的軟件管理相同或相近的醫(yī)院業(yè)務(wù)，由此，ERP軟件開始進(jìn)入醫(yī)院。 

　　利用ERP的管理理念 

　　HIS是一個面向兩個大方面服務(wù)的軟件，一方面滿足醫(yī)療的需求，一方面滿足管理的需求，系統(tǒng)的幾乎每一項業(yè)務(wù)模塊都會涉及到這兩個方面。 

　　HIS是以數(shù)據(jù)庫為核心，以醫(yī)療、管理等業(yè)務(wù)服務(wù)組件為主線，保證醫(yī)療過程的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時滿足醫(yī)院人、財、物的高效運(yùn)營的系統(tǒng)。 

　　與此同時，ERP從功能描述看起來比較適合醫(yī)院財務(wù)、人力資源、物流、資產(chǎn)等方面的管理，比較適合雙塔中的管理部分。目前，國內(nèi)有不少在技術(shù)、客戶群以及實力方面都很成熟的ERP公司，不存在系統(tǒng)在本土化的問題。這些都是ERP和醫(yī)療行業(yè)相結(jié)合的有利條件。 

　　但是，很多人會問，這是一條可行的路嗎? 

　　從名字上看，HIS和ERP一個是針對醫(yī)院的，一個是針對企業(yè)的。醫(yī)院也是企業(yè)，但是醫(yī)院有區(qū)別于一般企業(yè)的特性，一般企業(yè)注重管理財務(wù)、物流、人力資源，注重提升企業(yè)合理調(diào)配資源，最大化地創(chuàng)造社會財富的能力，醫(yī)院除了管理財務(wù)、物流、人力資源等一般資源外，還有更重要的、最核心的資源：“人”。ERP也管人，但是HIS管理人的深度和角度不同，人體的體溫、脈搏、呼吸、血壓、醫(yī)囑、電子病歷等等，ERP沒有對應(yīng)的管理模塊。 

　　單獨分析某些模塊，比如財務(wù)，很多人認(rèn)為財務(wù)系統(tǒng)最適合ERP管理，但是財務(wù)的大部分往來賬來自于跟醫(yī)療相關(guān)的各個費用產(chǎn)生點，這些費用產(chǎn)生點隱藏于復(fù)雜醫(yī)療過程中。比如住院病人的各個醫(yī)療處理的費用在什么時候產(chǎn)生?下達(dá)醫(yī)囑，產(chǎn)生申請，取樣本，檢查，產(chǎn)生結(jié)果，出院結(jié)算這些點都有可能。用通用財務(wù)軟件管理這些模塊是很困難的?，F(xiàn)在比較成功的做法一般是只管理到與醫(yī)療流程無關(guān)的部分，對于患者的費用管理都分散在門診收費和ADT等系統(tǒng)里，然后和財務(wù)系統(tǒng)做接口。 

　　對于物流管理也存在同樣的問題，醫(yī)院的物資管理、藥品管理、資產(chǎn)管理等不僅要求對物品的入出存的管理，更重要的是對物品的醫(yī)療屬性的管理，比如藥品的醫(yī)用法用量、配伍禁忌、相互作用、警示用量、多名稱管理，對于復(fù)用醫(yī)療用品的消毒、無菌管理等。 

　　物料模塊顯實效 

　　北京某著名醫(yī)院在這方面有一些經(jīng)驗。醫(yī)院的“藥品管理系統(tǒng)”從2006年開始準(zhǔn)備，到2008年正式上線用了1年多的時間，使用的是一套知名的ERP軟件的物料管理模塊，應(yīng)用范圍主要是藥品的物流管理、藥品對臨床系統(tǒng)的支持。實現(xiàn)了與臨床系統(tǒng)的無縫連接。 

　　在系統(tǒng)藍(lán)圖設(shè)計階段，我們發(fā)現(xiàn)物料管理軟件和藥品管理流程有很大的不同，主要體現(xiàn)在三個方面，一方面藥品系統(tǒng)的窗口業(yè)務(wù)多，要求處理業(yè)務(wù)的時間短，比如門診的處方發(fā)藥，6個發(fā)藥窗口每天要處理5000多張?zhí)幏?，而且大部分集中在每天上午?個小時內(nèi)，這對系統(tǒng)的效率、流程的優(yōu)化和界面的友好度都提出了很高的要求。 
　　另一方面，ERP系統(tǒng)缺少藥品多名稱管理、藥品相互作用、配伍禁忌、用法用量等藥品醫(yī)療模塊的支持，導(dǎo)致開發(fā)量增加。 

　　第三方面則是接口復(fù)雜，藥品系統(tǒng)是醫(yī)院整個系統(tǒng)的基礎(chǔ)模塊，其他模塊涉及到藥品的地方很多，處方、醫(yī)囑系統(tǒng)需要藥品字典、供藥目錄的支持，一些藥品入出庫模塊嵌套在醫(yī)療流程中間，比如，門診處方出庫、病房領(lǐng)藥單出庫等等。 

　　“藥品管理系統(tǒng)”上線后，經(jīng)過幾個月的調(diào)整期，醫(yī)院在藥品的流通管理水平上有了很大的提高，減少了藥品的流失，實現(xiàn)了藥品批號的全流程的管理，優(yōu)化了效期管理，基本實現(xiàn)了患者用藥的全程跟蹤，借助ERP的先進(jìn)管理理念使得藥品庫房盈虧額的大幅度降低。隨著系統(tǒng)的進(jìn)一步穩(wěn)定，一些新的技術(shù)正在應(yīng)用中，比如使用RFID技術(shù)管理貴重高危藥品。 

　　經(jīng)過這個項目的實施，我們認(rèn)識到，無論ERP和醫(yī)院都能從對方學(xué)到東西。對于醫(yī)院而言，應(yīng)該借助ERP對企業(yè)資源的先進(jìn)管理理念改革醫(yī)院的經(jīng)營模式，比如大后勤、零庫存等。 

　　而ERP應(yīng)該重新從模型設(shè)計開始，以患者為中心，以管理為主線改造系統(tǒng)，適應(yīng)醫(yī)療的特殊性。也許在不久的將來，ERP和HIS的結(jié)合將會為醫(yī)療行業(yè)帶來意想不到的結(jié)果。但是就目前而言，ERP進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)該選擇一個切實的應(yīng)用范圍，注重細(xì)節(jié)問題，從而最大化地體現(xiàn)ERP的優(yōu)勢。